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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/分。最先处理的措施适是()

A.手术停止,改日进行。麻黄碱15~30mg静注。阿托品0.3~0.5mg静注。异丙肾上腺素0.5mg静注。肾上腺素0.1mg静注。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。麻醉前用药哪组最为合理()

A.苯巴比妥+阿托品。地西泮+东莨菪碱。哌替啶+东莨菪碱。吗啡+东莨菪碱。哌替啶+阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。可采取的合理措施为()

A.停用含钾液体,改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气。继续观察。继续输注含钾液体。输注血制品。予阿片类药物镇痛。

问题:

[单选,案例分析题] 一车祸患者,男性,30岁,右股部肿胀明显,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,QRS波增宽。患者诉疼痛无力。除考虑右股部损伤外,还应该诊断病人存在()

A.低钾血症。高钾血症。失血性休克。低钠血症。高钠血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。为终止呃逆,患者目前首选的治疗方法是()

A.大剂量镇静剂使患者入睡。全身麻醉,控制呃逆。剖腹探查,查明呃逆原因。膈神经阻滞。不作特殊处理,等其自愈。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆,采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均无效,患者无法进食和睡眠,还有切口裂开的危险。该患者行膈神经阻滞时可能出现的并发症不包括下列哪项()

A.全脊髓麻醉。刺伤血管。气胸。喉返神经麻痹和臂丛阻滞。霍纳综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。胸椎旁阻滞的并发症()

A.恶心、呕吐和胃肠道反应。气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征。感染、排尿困难和大便失禁。血压升高、支气管痉挛和喉痉挛。气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A.继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗。胸交感神经阻滞治疗。肋间神经阻滞。胸椎旁神经阻滞。蛛网膜下腔阻滞。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是()

A.避免各种刺激。一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥。保证镇痛完善。保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积。适当补充血容量。纠正酸碱平衡和电解质紊乱。预防血压骤升骤降。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是()

A.降低血管张力。新生儿呼吸兴奋和反射亢进。减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧。使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻。抑制神经肌肉活动,防止抽搐。抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力。

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