问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病。1型糖尿病。营养不良相关性糖尿病。继发性糖尿病。应激性高血糖。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当()
A.立即开始胰岛素治疗。口服磺脲类降糖药。单纯控制甲状腺功能亢进即可。双胍类治疗。必须首先单独控制饮食4周。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()
A.糖尿病可完全治愈。糖尿病进一步恶化。与甲状腺功能亢进病情变化无关。糖尿病病情无变化。糖尿病病情可减轻。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)。突眼加重。应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖。白细胞下降。药物性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。抗甲药物治疗已2年,化验下列哪一项指标可预示甲亢治愈()
A.TsAb转为阴性,T3抑制试验正常。TsAb转为阳性,T3抑制试验正常。TG、TM均升高。FT3、FT4、TSH均正常。T3、T4、TSH均正常。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。查体时哪项体征可能不符合()
A.手抖。突眼。心率115次/分。舌颤。颜面部水肿。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,22岁,因心悸、多汗、消瘦就诊。查体甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管性杂音,拟诊为甲亢。诊断为Graves病,首选治疗为()
A.他巴唑、心得安加升白细胞药。手术。放射性131I。单用心得安。甲状腺素治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,19岁,体检时发现甲状腺Ⅰ度肿大,表面平滑,质地较软,患者无不适,查血清T4、T3正常,血清TSH水平正常。应该给予以下哪种治疗()
A.手术治疗。不需治疗,暂观察。药物治疗。放疗。化疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180/120mmHg、血钾2.8mmol/L,诉腹痛,查尿17-羟120μmoL/24小时、尿17-酮186μmol/24小时该患者最可能的诊断是()
A.垂体性Cushing病。肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质癌。异位ACTH综合征。肾上腺皮质增生。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常为确定诊断最有价值的辅助检查是()
A.T3、T4。FT3、FT4。TRH。TRH兴奋试验。甲状腺131T摄取率。