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问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级此时最可能的诊断是()

A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病。Graves病。恶性肿瘤晚期。吉兰-巴雷综合征。垂体性甲状腺功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查是()

A.TC;Ab、TPOAb测定。甲状腺吸碘率测定。FT3、FT4、TSH测定。T3抑制试验。TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是()

A.FT3、FT4、TSH测定。TRAb、TRH兴奋试验。T3抑制试验。TT3、TT4、TSH测定。T3U试验。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时,下列最不可能出现的是()

A.手抖。舌颤。月经过多。水冲脉。突眼。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病",下列哪项是最不可能出现的()

A.TSH↓。TSH↑。TRAb阳性。TGAb、TPOAb↑。吸碘率正常。

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[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)为了全面诊断,不应考虑的检查是()

A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定。甲状腺吸碘率测定。空腹及餐后2小时血糖测定。TRAb测定。TSH兴奋试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,选择以下哪种方案最为恰当()

A.抗甲状腺药物治疗。手术治疗。131I治疗。小剂量抗甲状腺药物治疗。免疫抑制剂治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔,在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()

A.随访心电图。监测血压。监测血糖。监测心率。随访甲状腺功能。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列检查不能作为考核疗效指标的是()

A.FT3、FI4。131I吸收率。TRAb。基础代谢率。安静时心率。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)在起病半年内,在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是()

A.TGA、MCA。胰岛细胞抗体与胰岛素抗体。胰岛素受体抗体与TsH受体抗体。TSH受体抗体与类风湿因子。双链DNA抗体(ds-DNA.。