问题:
[多选] 肝脏闭合性损伤非手术治疗的指征有()
入院时意识清楚,能正确回答问题并配合检查。无腹膜炎体征。血流动力学稳定,收缩压>90mmHg,脉搏<100次/min。B超确定肝损伤为轻度。未发现有其他内脏合并伤。
问题:
[多选] 患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是()
禁食及输液治疗。密切观察腹部体征及生命体征变化。腹部B超检查。尽快剖腹探查,以防延误治疗。腹部穿刺检查。
问题:
[多选] 下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()
有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤。有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤。有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂。有休克者,多为实质性器官损伤。
问题:
[多选] 腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()
剖腹探查应重点探查,无需全面探查。肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤。肝破裂死亡率最高。实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血。空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。
对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超。肠管损伤,CT平扫价值大。腹胀明显者,B超阳性率不如CT高。CT增强可见造影剂外溢现象。MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大。
问题:
[多选] 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()
应首先处理对生命威胁最大的损伤。穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤。应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤。内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术。空腔脏器破裂者必须用大量抗生素。
问题:
[多选] 腹部闭合性损伤观察期间应做到()
注射止痛剂。积极补液,防治休克。应用抗生素。胃肠减压。禁食。
破裂口缝合修补。脾切除。脾段切除。大网膜填塞。生物胶黏合止血。
问题:
[多选] 腹部损伤,下列哪些是实质性脏器损伤的表现()
出现口渴、烦躁。脉搏120次/分,细速。血压80/40mmHg。腹穿抽出不凝固血。腹腔抽出混浊液体。
问题:
[多选] 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()
血管丰富。组织结构脆弱。解剖位置较深。位置比较固定。为实质性脏器。