问题:
[多选] 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()
禁食。静脉补液。禁用镇痛剂。严密观察病情。鼓励病人活动。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。为进一步明确出血部位,既方便经济又无创有效的检查是()
A.CT。放射性核素。B超。腹部X线摄片。磁共振成像。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是()
A.肝破裂。结肠破裂。脾破裂。小肠破裂。胰腺破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。目前应采取的治疗为()
A.止血药物。脾动脉栓塞。剖腹探查。补液、抗生素。严密监护下的综合性保守治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断,最有价值的检查为()
A.腹腔穿刺液测定淀粉酶。血尿淀粉酶。上腹部CT平扫+增强。腹部彩超。腹部立位平片。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为()
A.十二指肠损伤。胆囊损伤。小肠破裂。横结肠破裂。肝破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。最佳的治疗选择是()
A.外引流术。内引流术。肿物切除。保守治疗。彩超引导下穿刺抽脓。
问题:
[单选,案例分析题] 男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检:T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征(±),腹水征(±)。首选检查为()
A.B超。腹部平片。血管造影。胃镜。腹腔穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。最可能损伤的脏器为()
A.胃。肝。十二指肠。胰腺。结肠。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。最有价值的诊断措施是()
A.血常规。尿淀粉酶。诊断性腹腔穿刺。血球压积。胸部透视。