问题：
[单选,案例分析题] 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为（）
A.血液刺激。胆汁刺激。胃液刺激。胰液刺激。小肠液刺激。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。本病最可能的诊断为（）
A.直肠破裂。腹膜后血肿。胰腺损伤。膀胱破裂。后尿道损伤。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为（）
A.后腹膜没有破，不应打开后腹膜。腹膜后血肿没有扩大，不予切开。膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查。保守治疗。若找出出血点，可用纱条填塞。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。该病人治疗处理为（）
A.抗休克同时行剖腹探查。抗休克保守治疗。胃肠减压。血管造影+栓塞治疗。抗休克+生长抑素持续静推。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）
A.厌氧类杆菌。B.大肠杆菌。C.变形杆菌。D.肺炎球菌。E.链球菌。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）
A.心肺功能障碍。细菌毒力强。血浆蛋白降低。吸收大量毒素和血容量下降。脱水和电解质紊乱。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要标志是（）
A.肠鸣音消失。腹式呼吸减弱或消失。腹肌紧张。压痛和反跳痛。明显腹胀。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查（）
A.CT检查。血淀粉酶。MRI检查。腹腔穿刺。碘水胃肠透视。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是（）
A.气体达盆腔腹膜后间隙。合并骨盆骨折。细菌达盆腔腹膜后间隙。化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙。血液达盆腔腹膜后间隙。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）
A.急诊手术探查。注射吗啡止痛，防止外伤性休克。胃肠减压。输注抗生素。床边腹腔灌洗术。
