问题：
[单选,案例分析题] 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术。经尿道膀胱肿瘤激光治疗。经尿道膀胱腔内光动力治疗。膀胱部分切除术。再次系统膀胱BCG灌注治疗。根治性膀胱切除＋尿流改道术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）
A.膀胱腔内化疗药物灌注。膀胱腔内BCG灌注。膀胱腔内光动力治疗。根治性膀胱切除术＋尿流改道术。定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术。全身化疗。盆腔外照射放疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括（提示膀胱镜：膀胱容量约400ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。）（）
A.血常规。尿细菌培养。尿动力学检测。尿脱落细胞学检查。染色膀胱镜检查。膀胱镜＋随机活检。尿液核基质蛋白检测。盆腔增强CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达。尿液中有较多的红细胞。患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征。BCG治疗前有膀胱灌注化疗史。合并其他疾病需服用皮质激素治疗。有膀胱手术史。有膀胱放疗史。有器官移植病史。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有（）
A.肾细胞癌。肾盂癌。肾母细胞瘤。输尿管癌。膀胱癌。肾结石。肾结核。尿路感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括（）
A.血常规。尿常规。肾功能。膀胱镜。肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片。泌尿系统B型超声。尿脱落细胞学检查。红细胞沉降率。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的可能原因为（提示术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。）（）
A.尿路感染。双肾结石。输尿管吻合口狭窄。肠管黏液分泌较多。自我导尿不及时。储尿囊容量不足。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）
A.控制尿路感染。增加饮水量和尿量。缩短自我导尿间隔时间。储尿囊留置导尿管引流。行双侧输尿管皮肤造口术。储尿囊瘘口扩张术。口服新斯的明制剂促进肠蠕动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。术后长期观察的项目有（提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。）（）
A.尿常规。肝功能。肾功能。电解质。泌尿系统B型超声。胸部X线片。新膀胱的尿动力学检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗。膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗。根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术。根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术。根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术。单纯性全身化疗。单纯性局部外照射放疗。新辅助化疗后行膀胱根治术。
