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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()

A . A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B . 膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C . 根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D . 根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E . 根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F . 单纯性全身化疗
G . 单纯性局部外照射放疗
H . 新辅助化疗后行膀胱根治术

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多,已达1000ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是() A.血、尿常规。 血生化。 血培养。 胸部X线片或胸部CT,动态检查血常规。 痰培养。 男,40岁,农民,渐起高热已11天,为稽留热,40℃,同时伴有纳呆,脉搏88次/分,轻度黄疸及肝、脾肿大,ALT200U,精神萎靡,无腹胀及腹水症。此时最合适的治疗是() 补液,退热剂应用。 大剂量青霉素。 应用第三代喹诺酮药物。 应用第二代头孢菌素。 选用红霉素。 关于骨肿瘤好发部位,下列描述错误的是() 血管瘤:椎体、颅骨。 软骨瘤:手的短管状骨。 骨样骨瘤、尤文肉瘤:长骨骨干。 成骨肉瘤:长骨干骺端。 骨巨细胞瘤:扁骨。 男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),Q/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗,普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是() A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影。 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。 肺纹加深和肺透亮度增高。 局部性肺实变。 男,39岁,渔民,居住于上海松江县血吸虫疫区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,呈弛张型,40℃,伴腹胀,有黏液性大便,每天2~3次,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,EOS计数为零,时有咳嗽。病变部位最可能的是() 胃或十二指肠。 空肠末端。 回肠末端。 横结肠。 降结肠。 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()
参考答案:

  参考解析

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