问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。应进行的检查是（提示查体：凝视诱发眼震，追踪和扫视运动稍差，面肌颤搐，构音障碍，肌张力增高，强直性，肢体和躯干共济失调，腱反射亢进，双侧病理反射阳性，双下肢音叉振动觉减退。）（）
A.视力、视野和眼底检查。血清维生素E浓度。植烷酸检测。铜蓝蛋白检测。FRDA基因分析。SCA动态突变分析。颅脑MRI。肌电图和诱发电位。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有（提示经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。）（）
A.建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要。生育男婴或女婴都有50％的患病概率。患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病。如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测。患者之弟有50％的患病概率。患者之弟没有患病可能。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括（提示EMG：肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。）（）
A.MHC-I检测。肌炎相关抗体检测。炎细胞的免疫组织学分型。胸部X线片。脑电图。电镜。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步治疗措施包括（提示确诊为多发性肌炎。）（）
A.补钙。抗生素。保护胃黏膜。免疫球蛋白。糖皮质激素。免疫抑制药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。为明确诊断，首先完善的检查有（）
A.肌酸肌酶。基因检查。脑脊液检查。运动实验。肌电图。肌肉活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。有助于明确诊断的检查包括（）
A.血清维生素B12、叶酸。毒物筛查。肿瘤标志物。脑脊液检查。肌电图。颅脑MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。该患者颅脑MRI的影像学表现可能有（）
A.丘脑内侧长T2信号。第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号。乳头体萎缩。脑叶萎缩。小脑上蚓部萎缩。颞、顶叶层状坏死。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择（提示服用帕罗西汀（40mg/d）和文拉法辛（150mg/d）2个月，效果不佳。）（）
A.联合用丙戊酸钠。联合用单胺氧化酶抑制药。联合用米氮平。联合用丁螺环酮。联合用非典型抗精神病药。联合用锂盐。改用三环类抗抑郁药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。ACDEFG有助于症状评定的量表有（）
A.BDI（贝克抑郁问卷）。BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）。EPQ（艾森克人格问卷）。HAMD（汉密尔顿抑郁量表）。LES（生活事件量表）。MADRS（蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表）。SDS（抑郁自评量表）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。首选治疗药物包括（）
A.丙咪嗪。氯丙咪嗪。帕罗西汀。阿米替林。麦普替林。氟西汀。西酞普兰。
