问题：
[多选,案例分析题] 患者男，22岁，因“走路不稳20年，手足徐动伴发音不清15年，不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常，眼震，眼球运动迟缓，全身肌张力障碍，手足徐动，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑阳性。为明确诊断，应检查（）
A.免疫球蛋白。血脂和脂蛋白。血清辅酶Q10。血清维生素E。血清维生素B12。血清植烷酸。血清铜蓝蛋白。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）
A.HIV性周围神经病。HIV相关的神经认知障碍。急性脊髓炎。脊髓压迫症。吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）。糖尿病性周围神经病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有（）
A.活动前后血乳酸水平测定。mtDNA基因检测。胸部CT。单纤维肌电图。肌肉活检。神经活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图检查主要选择的部位有（提示实验室检查：血CK521U/L，LDH691U/L。）（）
A.三角肌。股四头肌。肱二头肌。小指展肌。脊旁肌。舌肌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。该患者针极肌电图的表现可能有（提示实验室检查：新斯的明试验（－），血乙酰胆碱受体抗体（－）。神经电生理检查：重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象，上下肢周围神经的神经传导测定正常，肌电图呈肌源性损害。）（）
A.运动单位电位时限明显缩短。运动单位电位多相波增多。运动单位电位波幅升高。运动单位电位波幅降低。大力收缩募集相呈病理干扰相。大力收缩募集电位单纯相。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）
A.肺部感染。尿路感染。尿失禁。尿潴留。粪失禁。粪潴留。压疮。应激性溃疡。下肢溃疡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。以上案列中，为明确诊断，应检查（）
A.血清学检查。脑脊液。脊柱X线片。脊髓CT。脊髓MRI。脊髓MRA。脊髓血管造影。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能的病因有（）
A.急性脊髓炎。脊髓蛛网膜炎。脊髓结核。脊髓血栓形成。脊髓出血。脊髓内肿瘤压迫。脊髓外肿瘤压迫。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。合理的治疗包括（提示经检查，确诊患者为脊髓前动脉血栓形成。）（）
A.脱水。溶栓。降血压。神经保护。导尿。防止肺部感染。防止应激性溃疡。康复训练。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是（提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。）（）
A.急性脊髓炎。脊髓蛛网膜炎。脊髓结核。脊髓血栓形成。脊髓出血。脊髓内肿瘤压迫。脊髓外肿瘤压迫。
