当前位置:上海住院医师麻醉科题库>神经内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)。抗生素治疗无效。下一步最需要检查的是()

A.抗核抗体谱。补体C3。24h尿蛋白定量。脑脊液检查。骨髓细胞学。颅脑CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,30岁,因“四肢关节肿痛伴发热2个月,癫痫样发作2次”来诊。查体:意识模糊。实验室检查:血常规三系减少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有()

A.抗感染治疗。小剂量糖皮质激素。大剂量糖皮质激素。糖皮质激素冲击治疗。环磷酰胺。血浆置换。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。发病2周后复查神经传导测定,可能会出现的异常表现有()

A.运动神经传导速度减慢。感觉神经传导速度减慢。F波潜伏期延长。F波潜伏期缩短。异常的波形离散。不会出现异常表现。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前主要考虑的疾病有()

A.急性脊髓炎。低钾性周期性瘫痪。脑血管病。吉兰-巴雷综合征(GBS)。感觉神经节神经病。脑干病变。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7d”来诊。神经系统查体:脑神经检查未见异常;四肢肌张力减低,肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。目前首选的治疗包括(提示实验室检查:血电解质正常,血神经节苷脂抗体(-),脑脊液检查正常。神经传导测定:上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常;双侧正中神经F波潜伏期延长,F波出现率稍下降。)()

A.营养神经。抗生素。抗病毒治疗。静脉注射免疫球蛋白。大剂量激素冲击治疗。环磷酰胺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。脑脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的诊断是()

A.化脓性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD.。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。

A.脑脊液结核PCR检查。通过PCR检测HSV基因序列。再行脑脊液培养,等待结果后处理。脑电图检查。尽早行阿昔洛韦治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括()

A.血常规。脑脊液检查。脑血流图。胸部X线片或CT。颅脑CT或MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。为预防复发,首选的治疗药物是()

A.环孢菌A。β-干扰素。甲强龙。硫唑嘌呤。神经生长因子。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是()

A.颅脑MRI。CSF免疫学检测。肌电图。诱发电位。血清APQ-4抗体。