当前位置:上海住院医师麻醉科题库>神经内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓,穿衣、洗澡等需要帮助,无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬,翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒,曾骨折1次。说话声音变小,吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是()

A.血生化。腰椎穿刺。Hamilton抑郁量表评估。颅脑CT。左旋多巴制剂试验性治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()

A.疲劳。倦怠。无力。兴奋。食欲不佳。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。应诊断为()

A.蛛网膜下腔出血。椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA.。无先兆偏头痛。有先兆偏头痛。特殊型偏头痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。经7d治疗,患者出现严重恶心、呕吐;BP200/110mmHg。不宜应用的药物是()

A.甲氧氯普胺。小剂量奋乃静。氯丙嗪。地西泮。麦角生物碱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。对该患者必须进行的检查是()

A.Dix-Hallpike试验。脑电图。颅脑CT。颈椎MRI。前庭功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是()

A.椎-基底动脉供血不足。前庭神经元炎。颈性眩晕。良性位置性眩晕(BPPV)。颈动脉窦综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕,持续约1min,不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况,在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史;有吸烟史。正确的治疗是()

A.抗组胺药。阿司匹林。改善循环。Epley颗粒复位。颈椎手术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。此病特征性的病理改变是()

A.泛素阳性包涵体。少突胶质细胞包涵体。嗜银包涵体。路易小体。老年斑。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,70岁,因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走;社交礼仪良好,但有重复性行为,如反复问同一个问题。神经系统查体:未见明确阳性体征。治疗药物可应用()

A.利培酮。维生素E。丁螺环酮。多奈哌齐。多巴胺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。临床诊断可能是()

A.痉挛性截瘫。遗传性感觉运动神经病。遗传性脊髓小脑共济失调2型或3型。弗里德赖希共济失调。线粒体脑肌病。