问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（）
A.腹水LDH。腹水CEA。腹腔镜检查。腹水ADA。血沉。胃镜。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为明确诊断首选何种检查（）
A.腹水检查。胃肠钡餐造影。超声心动图。腹部B超。肝炎病毒标记物。立位腹平片。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：本病人最可能的诊断为（）
A.慢性乙型病毒性肝炎。胃溃疡。肝硬化失代偿期。肝硬化代偿期。肠结核。溃疡性结肠炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）
A.弥散性血管内凝血。维生素K缺乏。凝血因子合成障碍。毛细血管脆性增加。肝脏解毒功能不良而致毒性反应。食管静脉破裂出血。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是（）
A.肝硬化继发性醛固酮增多症。糖尿病2型。高蛋白饮食。上消化道出血。便秘。抗利尿激素分泌增多。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是（）
A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常。肝移植治疗有效。其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。预后好。持续扩容治疗效果好。24小时尿量明显增多。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）
A.腹水颜色。腹水比重。腹水蛋白含量。血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）。腹水细胞分类。C反应蛋白。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）
A.纤维组织增生。肝细胞变性坏死。不同程度的炎性细胞浸润。再生结节及假小叶形成。呈小管样结构的新生细胞。肝细胞气球样变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）
A.静脉滴注西咪替丁。静脉滴注生长抑素。急诊内镜检查。紧急上消化道钡餐检查。紧急剖腹探查。立位腹平片。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为（）
A.血尿素氮升高。脾缩小。腹水减少。诱发肝性脑病。出现肝肾综合征。高热、寒战。
