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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()

A.腹水。胆囊缩小。胰腺增大。脂肪坏死。肝脏囊性变。肝脏增大。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性重症胰腺炎的病理特点是()

A.钙皂斑。B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成。C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。D.坏死灶外周有炎性细胞包绕。E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成。F.干酪样坏死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

A.腹痛。腹胀。恶心。呕吐。脂肪泻。反酸。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径()

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延。肺结核血行播散。肠结核穿孔至腹膜。肝结核蔓延至腹膜。腹腔内干酪坏死灶破溃。呼吸道传播。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是()

A.结核毒素血症。腹膜炎伴肠功能紊乱。腹水。肠道菌群失调。发热。以上都是。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:腹壁柔韧感可见于()

A.结核性腹膜炎。血腹。腹膜癌病。胃穿孔。巨大卵巢囊肿。十二指肠穿孔。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型()

A.渗出型。粘连型。增殖型。干酪型。混合型。以上都是。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是()

A.渗出型。B.粘连型。C.增殖型。D.干酪型。E.混合型。F.以上都是。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:下列哪项处理是正确的()

A.口服异烟肼及乙胺丁醇。X线胸部摄片。X线胃肠钡餐检查。腹腔内注射顺氯氨铂。腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤。结核菌素试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:为明确诊断应首选何种检查()

A.肝功能检查。胃肠钡餐造影。钡剂灌肠检查。腹水检查。腹部B型超声波检查。立位腹平片。