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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤()

A.球后或空肠溃疡多见。胃黏膜皱襞纤细。常伴有腹泻。顽固性溃疡。溃疡手术后复发。以上都是。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是()

A.前壁。后壁。上壁。下壁。球后。十二指肠水平部。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关()

A.大肠杆菌。幽门螺杆菌。链球菌。空肠弯曲菌。葡萄球菌。结核杆菌。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大()

A.胃良性溃疡复发。B.胃溃疡癌变。C.并发幽门梗阻。D.穿透性溃疡。E.复合性溃疡。F.慢性胰腺炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:应首选下列哪项检查()

A.便潜血试验。血清胃泌素测定。B超。胃镜检查。钡餐造影。立位腹平片。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确()

A.BAO>15mmol/h,MAO60mmol/h,提示胃泌素瘤。胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低。十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高。胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡。复合性溃疡胃酸分泌降低。以上都是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U提问:则宜考虑的治疗是()

A.手术治疗。腹腔内注射抗癌药。加强保肝治疗。抗结核治疗。免疫治疗。放射治疗。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提示:若经腹腔镜检查无异常发现提问:应考虑的诊断还有()

A.盆腔肿瘤。肝静脉阻塞征。缩窄性心包炎。胰腺肿瘤。小肠肿瘤。肠结核。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据()

A.发热、腹胀,乏力。门脉高压的表观。肝功能减退的临床表现。肝活检有假小叶形成。食管钡剂造影有食管静脉曲张。盗汗。