当前位置:重庆住院医师内科I阶段题库>肾脏内科题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次/分.血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/分,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布。肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少。肾小管上皮脱落,管腔中管型形成。血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少。肾小管上皮细胞代谢障碍。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++).白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。如作肾活检,则病理改变可能性最大的是()

A.轻度系膜增生性肾炎。微小病变型肾炎。新月体肾炎。膜性肾病。局灶性节段性肾小球硬化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,脸色苍白,查:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++).白细胞0~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP.血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。该患者的治疗中下列哪项是错误的()

A.以绝对卧床休息和对症治疗为主。血浆置换。环磷酰胺冲击。甲泼尼龙冲击。血液透析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大()

A.肾活检。补体C3。腹部平片。双肾B超。肾活检。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。若诊断成立,则本例发生高血压的机制是()

A.水钠潴留致血容量增加。B.交感神经兴奋。C.去甲肾上腺素分泌过多。D.副交感神经兴奋。E.全身小动脉痉挛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP.血清白蛋白32g/L。该患者有大量蛋白尿,则其24h尿蛋白定量应该为()

A.>2.0g/d。>1.5g/d。>3.0g/d。>3.5g/d。>4.0g/d。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。该患者蛋白尿属于()

A.肾小球性蛋白尿。B.肾小管性蛋白尿。C.溢出性蛋白尿。D.功能性蛋白尿。E.体位性蛋白尿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是()

A.局灶性节段性肾小球硬化。B.系膜增生性肾炎。C.膜性肾病。D.系膜毛细血管性肾炎。E.局灶性节段性肾小球硬化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查Bp135/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。该患者不可能出现下列哪项检查结果()

A.尿中发现白细胞管型。尿中透明管型(++)。尿中发现颗粒管型。尿潜血(++)。尿中发现白细胞管型。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 25岁男性患者,双下肢水肿4周,查:BP100/65mmHg,尿蛋白(++++),红细胞1~3个/HP,白细胞0~4个/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助()

A.肾活检。血清白蛋白。血胆固醇。血尿素氮。肾活检。