问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是()
A.急性血吸虫病。结核。伤寒。肝脓肿。病毒性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为()
A.血常规。血培养。血生化。大便悬滴+快速增菌培养。SS培养基大便分离培养。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对该患者应采取处理是()
A.血管活性药物升压。快速静脉注射生理盐水。大量使用抗生素。查大便常规化验。立即使用肾上腺皮质激素。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每11分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药()
A.诺氟沙星。环丙沙星。多西环素。青霉素G。SMZ-TMP。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。下列处理哪项是错误的()
A.物理降温。液体疗法。多潘立酮止吐。大剂量强烈发汗退热药。短期应用肾上腺皮质激素。
问题:
[单选,案例分析题] 男,9岁,春天,突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天,烦躁不安1天入院。体查:体温39.5℃,血压:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反应好,颈有抵抗感,胸腹部可见散在性出血点,克氏征阳性,布氏征阴性,巴彬氏征阴性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。本例最可能的诊断是()
A.乙型脑炎。革兰阴性杆菌败血症。流感嗜血杆菌脑膜炎。结核性脑膜炎。流行性脑脊髓膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。根据现有资料该病例分型应属于()
A.轻型。中型。重型。危重型。非典型。
问题:
[单选,案例分析题] 男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。为迅速明确诊断,立即进行的检查是()
A.大便培养。血培养+药敏。脑脊液常规。粪便常规检查。血液生化检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是()
A.淋巴结结核。坏死性淋巴结炎。淋巴瘤。败血症。鼠疫。
问题:
[单选,案例分析题] 男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。此例患者应立即进行的处理是()
A.积极物理降温。吸氧。扩容+抗菌药的应用。血管活性药物的应用。激素解毒。