问题:
[单选,案例分析题] 男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。下列治疗中,哪项是不适当的()
A.青霉素。庆大霉素。氢化可的松。呋喃苯氨酸。维生素K,维持热量、水电解质平衡。
问题:
[单选,案例分析题] 男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。患者最可能出现的严重后果是()
A.急性肝功能衰竭。急性肾衰竭。肺大出血。心源性肺水肿。消化道大出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大()
A.肺癌并肺部感染。流行性出血热并ARDS。急性病毒性肝炎。钩体病肺大出血先兆。败血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。为明确诊断,该患者首先应考虑哪项检查()
A.肝功能。粪培养+药敏。支纤镜+活检。血涂片找疟原虫。显微镜凝集溶解试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×10/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是()
A.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰。青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰。青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林。青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱。青霉素+维生素K输血+气管切开。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。为明确诊断,应重点询问的病史是()
A.烟酒嗜好和不洁饮食史。血吸虫疫水接触史。慢性咳嗽史。慢性腹泻史。慢性肝病史。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。主要采取下列哪些检查,但应除外()
A.复查血常规。胸透了解膈肌位置及活动度。B超检查肝、脾、胆道系统。必要时行正侧位胸片检查。送小便培养。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。住院当晚12时患者突感心前区剧痛,呼吸急促,烦躁不安,心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是()
A.心肌梗死。感染性休克。阿米巴肝脓肿向胸腔穿破。阿米巴肝脓肿向腹腔穿破。阿米巴肝脓肿向心包穿破。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。此患者发热属哪种疾病的可能性最小()
A.原发性肝癌。细菌性肝脓肿。阿米巴肝脓肿。伤寒。结核。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁,持续发热35天,体温37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素,口服诺氟沙星10天,近日疼痛加重,查体:Hb12g/L,WBC12.0×10/L,N0.88。此时首选的处理方式是()
A.手术治疗。扩容治疗。抗菌治疗。抗阿米巴治疗。肝穿刺抽脓。