问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）
A.呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）
A.注射抗生素。补液扩容。输单采血小板。监测血糖。胃镜检查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）
A.尿比重。泌尿系B超。肌酐清除率。血尿素氮测定。肾活检。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。经治疗后，观察肾功能有无好转，最简单方法是（）
A.监测血尿素氮。监测尿比重。监测血压。监测尿渗透压。观察尿量。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）
A.构音不清，吞咽困难。病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫。病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫。双颞侧偏盲。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切措施是（）
A.巴比妥酸盐。钙离子拮抗剂。亚低温。自由基清除剂。兴奋性氨基酸拮抗剂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度。血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白。握力和三头肌皮褶厚度。近期体重下降程度和血浆白蛋白水平。氮平衡试验。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是（）
A.机体出现高代谢和分解代谢。脂肪动员加速。蛋白质分解加速。处理葡萄糖能力增强。机体处于负氮平衡。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）
A.如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持。早期给予高热卡以保证应急需要。因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养。可考虑免疫调理调控炎症。符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2.7×1012／1，血小板85×109／L，纤维蛋白原1.78g／L，凝血酶原时间20.9秒，3P试验阳性，尿蛋白（+++）、红细胞（++）。4小时后复查血小板75×109／L，纤维蛋白原1.6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制（）
A.回心血量减少。出血。补体激活。儿茶酚胺增多。FDP形成。
