问题:
[多选,案例分析题] 患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)()
A.高血压。视网膜病。消化道出血。菌血症。皮肤萎缩。糖尿病。皮肤毛细管扩张。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需检查的项目是(提示体格检查:T37℃,P118次/min,R32次/min,BP117/68mmHg。谵妄,查体不合作。双侧瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软,双肺呼吸音清,未闻啰音。HR118次/min,律齐。腹软,压痛检查不合作。肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()
A.头颅CT。心电图。心肌酶。D-二聚体。X线胸片。血、尿淀粉酶。腹部B超。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示持续机械通气,每天进行血液净化。入院的第2天,意识清醒,仍无尿。第4天停呼吸机,拔除气管导管。第6天突发心率增快。)()
A.腹部CT。心电图。血淀粉酶。肥达反应。血常规。D-二聚体。X线胸片。行补液试验。纤维支气管镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目是(提示晚上12点,患者仍昏迷,已行机械通气。近2h尿量仅30ml。大剂量多巴胺(12μg·kg·min)作用下血压为101/73mmHg。血淀粉酶3562U/L,尿淀粉酶1804U/L。)()
A.静脉注射呋塞米。1h内补晶体液1500~2000ml。血液净化。复查血、尿淀粉酶。监测CVP。急查血常规。测心脏每搏量。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。现急需进行的检查和治疗项目有(提示至晚上10点左右,患者昏迷。体格检查:T37.2℃,P138次/min,R6次/min,BP97/52mmHg。昏迷。皮肤、口唇无发绀。瞳孔等大正圆,对光反射迟钝。颈软。呼吸浅慢,未闻及啰音。HR138次/min,律齐。腹软,肝、脾触诊不满意。生理反射消失,病理征未引出。)()
A.机械通气。复查心电图。复查心肌酶。复查D-二聚体。复查X线胸片。气管插管。纤维支气管镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。为明确诊断应紧急检查的项目有(提示体格检查:舟状腹,腹肌强直,有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。)()
A.血常规。胃肠造影。尿常规。血清淀粉酶。腹部X线平片。腹部B超。尿淀粉酶。腹腔穿刺。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。处理措施有()
A.会阴部理疗。温盐水保留灌肠。再次经腹手术脓肿切开引流。经麦式切口行腹腔引流。经直肠前臂穿刺后引流切开。经阴道后穹隆穿刺后引流切开。应用抗生素。热水坐浴。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。最大的可能是(提示术后3d来,发热、寒战,黏液、脓血便,里急后重,尿频、尿急。)()
A.急性肠炎。膈下脓肿。肠间隙脓肿。盆腔脓肿。细菌性痢疾。上呼吸道感染。切口感染。肺炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。此时急诊应做的处理是(提示患者持续剧烈腹痛,强迫体位。)()
A.禁食。胃肠减压。肌内注射阿托品。肌内注射吗啡。吸氧。静脉滴注奥美拉唑。输液。输血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。该患者可能的诊断是(提示血淀粉酶202U/L,尿淀粉酶550U/L。腹部X线平片示膈下游离气体。腹腔穿刺抽出浑浊不凝血液。)()
A.胃穿孔。消化性溃疡。肠梗阻。胆石症。急性胰腺炎。胆囊炎。急性胃肠炎。急性阑尾炎。