问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。以下符合该患者疾病、病理的描述,但除工()
A.DIC。消耗性凝血病。凝血活酶大量释放而引发凝血过程。继发性纤溶。原发性纤溶。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/1,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×109/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是()
A.凝血系统被激活。纤溶系统被激活。凝血和纤溶系统同时被激活。凝血系统活性>纤溶系统活性。纤溶系统活性>凝血系统活性。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示实验室检查示:WBC3.68×109/L,AST126U/L,ALT146U/L。)()
A.尿、粪常规。蛋白电泳。电解质。清蛋白、球蛋白。肾功能。自身抗体。血清总IgE。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是(提示查体:BP105/65mmHg,颈部淋巴结肿大,压痛,心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况:颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查:血WBC3.45×109/L。)()
A.病毒感染。蚊虫叮咬。食物过敏。真菌感染。细菌感染。药物过敏。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。目前主要考虑的并发症包括(提示治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC17.2×109/L,N0.883。)()
A.菌血症。肾衰竭。消化道出血。真菌感染。高血压。泌尿系统感染。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。目前应主要考虑的疾病是(提示患者皮疹继续增多、加重,躯干、四肢出现水疱、大疱,口腔黏膜水疱、糜烂,眼睑糜烂,流泪、畏光,排尿疼痛。皮肤情况:口腔黏膜糜烂,双侧眼结膜充血、糜烂,有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片,部分为丘疱疹,呈靶形或虹膜样,有水疱、大疱,部分水疱破溃,显露鲜红色糜烂面,外阴及肛周糜烂、渗液。)()
A.大疱性类天疱疮。剥脱性皮炎型药疹。荨麻疹型药疹。重症多形红斑药疹。湿疹。寻常性天疱疮。大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。还应采取的治疗措施包括(提示患者禁食禁水,Ⅰ级护理,下病重通知,停用可疑致敏药物。)()
A.保持水、电解质平衡。高蛋白饮食等支持疗法。外用药及加强皮肤、黏膜的护理。抗过敏。口服有营养的食物。预防感染。大剂量皮质激素治疗。停用致敏药物。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。为明确诊断主要的检查项目包括(提示体格检查:血压115/75mmHg,体温38℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布瘀点,部分融合成瘀斑,双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。)()
A.血、尿常规。皮肤病理。电解质。清蛋白、球蛋白。肾功能。自身抗体。补体C3、C4。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。目前应主要考虑的疾病是(提示实验室检查:WBC2.32×109/L,Hb88g/L,尿PRO(+++),血沉66mm/h,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。)()
A.亚急性皮肤红斑狼疮。过敏性皮炎。盘状红斑狼疮。多形红斑。湿疹。系统性红斑狼疮。银屑病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。还应采取的其他治疗措施包括(提示予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。)()
A.抗组胺药。补钙。外用药。羟氯喹。补钾。补充多种维生素。保护胃黏膜。