问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。下列哪项检查有助于明确诊断()
A.补液试验。尿渗透压测定。肾活检。肾动脉造影。肾脏B超。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能诊断是()
A.肾前性急性肾功能不全。急性肾小管坏死。急性间质性肾炎。肾后性急性肾功能不全。急性肾小球肾炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。该患者最常见的电解质紊乱是()
A.高钾血症。高钠血症。高钙血症。低磷血症。高镁血症。
问题:
[单选,案例分析题] 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断()
A.尿比重。动脉造影。胸部CT。测量膀胱压力。放置肺动脉导管。
问题:
[单选,案例分析题] 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是()
A.甘露醇降颅内压。醒脑静催醒。采取措施降低腹腔内压。是否有迟发性出血,再次剖腹探查。行脑去骨瓣解压术。
问题:
[单选,案例分析题] 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高。CO降低,CVP、PAWP也降低。CO和CVP降低,PAWP升高。CO和PAWP降低,CVP升高。CO、CVP、PAWP均升高。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为()
A.200ml。300ml。500ml。700ml。1000ml以上。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()
A.输血浆增量剂。输红细胞。输晶体液。输全血、紧急手术。升压药物应用。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。患者术前、术中共输注全血2800ml,手术一周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×109/L,下列处理不正确的是()
A.加强监护,避免外伤。停止输全血。静脉输注免疫球蛋白。输注单纯浓缩血小板。血浆置换。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选()
A.红霉素。青霉素G。林可霉素。庆大霉素。万古霉素。