问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。X线检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧闭合性气胸。右侧开放性气胸。右侧张力性气胸。创伤性窒息。右侧进行性血胸。
问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如确诊,应考虑采取何种治疗措施()
A.更换引流瓶。食管吞钡检查。继续观察引流情况。加做一处闭式引流。及早行剖胸探查术。
问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如经上述急救措施,病情无好转或好转后又恶化。此时应选择()
A.气管插管。立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流。立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流。立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流。立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流。
问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑()
A.肺有裂口。引流不畅。合并有膈肌及腹腔脏器损伤。肺、支气管裂伤较大或断裂。食管损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,约半小时前不慎自约3米高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,发绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。应采取的急救措施是()
A.立即吸氧。气管插管。立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气。立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流。
问题:
[单选,案例分析题] 男,60岁,右肩及右上肢持续疼痛2个月,需服用止痛药,无明显咳嗽,咯血,呼吸困难,检查右锁骨上未及淋巴结,颈静脉怒张,气管不偏移,右瞳孔缩小,眼睑下垂,右面部无汗,胸部CT如图所示,肋骨未见明显破坏,上纵隔淋巴结肿大1.5cm,临床诊断为Pancoast综合征。根据TNM分期,应属于()
A.T2N1M0。T2N2M0。T3N1M0。T3N2M0。T1N2M0。
问题:
[单选,案例分析题] 男,60岁,右肩及右上肢持续疼痛2个月,需服用止痛药,无明显咳嗽,咯血,呼吸困难,检查右锁骨上未及淋巴结,颈静脉怒张,气管不偏移,右瞳孔缩小,眼睑下垂,右面部无汗,胸部CT如图所示,肋骨未见明显破坏,上纵隔淋巴结肿大1.5cm,临床诊断为Pancoast综合征。病人全身情况良好,肺功能正常,下列治疗方案,何种最适宜()
A.化疗。放疗。化疗+扩大切除术。放疗+扩大切除术。手术+综合治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男,55岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,X线胸片如图所示:为确诊采取哪种检查方法最佳()
A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞。胸部CT检查,经胸壁穿刺活检。支气管镜检查,纵隔镜检查。痰找瘤细胞,放射性核素扫描。胸部CT检查,支气管镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男,55岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,X线胸片如图所示:若该病人确诊为肺癌,对预后影响最大的因素是()
A.肿块巨大。属中央型肺癌。属小细胞肺癌。已发现纵隔转移。出现骨关节病综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 男,70岁.受凉后发热,伴胸痛2天,T38.5℃。近2个月来,常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查,左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。上述病人合适的治疗方法是()
A.左下肺叶切除术。放射治疗。化学治疗。放射治疗+化学治疗。中草药治疗。