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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm,肺动脉压力为80,则决定其能否手术的主要因素为()

A.缺损的大小。缺损的位置。肺动脉压力。肺血管阻力。肺动脉压力。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()

A.年龄较大。缺损较大。肺动脉高压。右向左分流。右心衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,体格检查发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查,心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中,不可能有以下结果()

A.肺动脉区收缩期杂音。肺动脉第2音亢进。右心室肥大伴劳损。右心室肥大。心电图电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急处理()

A.继续加强输血输液。应用止血药物。使用抗生素及血管活性药物。继续观察引流情况。紧急剖胸探查术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部,在急诊室行闭式胸膜腔引流术,当即引流出血性液体500ml,经快速输血输液后,第一小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊断是()

A.大量血胸。中量血胸。小量血胸。进行性血胸。肺裂伤。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。胸片示右侧胸腔积液,先应采取何种确诊方法()

A.剖胸探查。B超检查。胸部CT检查。胸腔穿刺。气管检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。该病的病理生理改变是()

A.肺组织广泛渗出,肺水肿。上部躯干、头面部毛细血管破裂。伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧。纵隔向健侧移位及扑动。胸壁软化,反常呼吸运动。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()

A.气管向健侧移位,叩诊鼓音。伤侧胸壁反常呼吸运动。咯血,白沫痰,肺部湿啰音。脉细速,心音弱,静脉压高。脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。确诊后应选择何种治疗()

A.手术治疗。放射疗法。化学疗法。免疫疗法。中医中药疗法。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。进一步的检查应是()

A.胸部CT。MRI。食管镜检查及组织活检。胸腔镜检查。纵隔镜检查。