问题：
[单选,案例分析题] 女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该患者的处理，不正确的是（）
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室。麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管。冲洗伤口，检查肠管有否损伤。切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合。先不予处理，观察后再说。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状（）
A.切口内癌细胞种植。切口感染。切口裂开。切口血肿。切口脂肪液化。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。如该患者经输液扩容及应用血管活性药物后情况好转，下列治疗措施中最重要的是（）
A.大剂量抗生素。大剂量升压药。大剂量补钾。纠正酸中毒。纠正碱中毒。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）
A.胆囊造瘘术。胆囊造瘘术+胆总管探查术。胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术。胆囊切除术+胆总管探查术。胆囊切除术+胆管空肠吻合术。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）
A.白细胞明显升高，血小板明显升高。白细胞明显升高，中性粒细胞下降。白细胞明显升高，血小板明显下降。白细胞明显下降，中性粒细胞升高。白细胞明显下降，血小板亦明显下降。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）
A.复查B超。B.静脉胆道造影。C.ERCP。D.检查血胆红素水平。E.检查尿胆原、尿胆素。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是（）
A.AOSC。急性胆囊炎。肝脓肿。胆道蛔虫症。急性胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）
A.B超检查后再行PTC。先保守治疗2天，无效时手术。立即行手术治疗。待病情稳定后行ERCP。明确诊断后再先行内科保守治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）
A.胆囊切除+胆总管探查。胆囊造瘘术。胆肠内引流术。胆囊造瘘+胆总管探查术。胆总管探查术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）
A.胆囊切除+胆道探查术。胆道探查术。胆道探查+肝实质切开取石。胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术。胆囊切除+胆管空肠内引流术。
