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问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。若确诊为肛管癌,未侵犯周围脏器,则需采用下述哪种手术方式()

A.Miles术。Dixon术。Hartmann术。拉下式直肠癌切除术。姑息性病灶切除术。

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[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是()

A.5-Fu+丝裂霉素。铂类+阿霉素。5-Fu+亚叶酸钙+铂类。丝裂霉素+阿霉素。亚叶酸钙+铂类。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查()

A.CEA测定。内镜检查及活检。腹部B超。钡剂灌肠。CT检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式()

A.Dixon术。Miles术。Hartmann术。局部切除。横结肠造口术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。若证实为直肠癌则其最主要转移途径是()

A.血行转移。淋巴转移。种植转移。直接浸润。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法()

A.严格内科治疗8~12周,无效后手术。毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅱ式胃大部切除术。十二指肠空肠吻合术。胃癌根治术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是()

A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻。痉挛水肿性幽门梗阻。十二指肠淤滞症。胃窦癌。贲门癌。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。若行手术,术前准备应除外()

A.纠正贫血。纠正脱水。纠正酸碱平衡紊乱。温生理盐水洗胃。温蒸馏水洗胃。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是()

A.低氯高钾碱中毒。低氯低钾酸中毒。低氯低钾碱中毒。低钾性酸中毒。低氯高钠碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括()

A.胃肠减压。输液,补充容量。应用糖皮质激素。肌内注射新斯的明。再次手术。