问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。对诊断最有帮助的检查方法是（）
A.从胃管内注入钡剂。检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶。腹部CT。从引流管中注入亚甲蓝。腹部立卧位X线照片。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。最佳处理措施是（）
A.全身营养支持治疗。继续观察引流物的量和色。更换引流管。更换胃管。积极手术探查，行十二指肠端引流。
问题：
[单选,案例分析题] 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。目前可能的诊断是（）
A.吻合口瘘。吻合口输入袢梗阻。吻合口输出袢梗阻。十二指肠残端瘘。腹腔感染。
问题：
[单选,案例分析题] 男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日
A.加强营养支持。使用保肝药物。输入白蛋白。预防性使用抗生素。全面评价肝功能，估计手术耐受力。
问题：
[单选,案例分析题] 男，42岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日
A.肝脏本身疾病造成。手术打击。麻醉影响。术中输入较多库存血。综合因素的作用。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位，下列检查最有诊断意义的是（）
A.选择性腹腔动脉造影。CT检查。超声胃镜检查。MRI检查。经皮肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为（）
A.胃癌根治术。姑息性胃大部切除术。姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗。胃空肠吻合术。胃癌扩大根治术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。根据患者情况，首先要考虑的检查是（）
A.粪便隐血试验。胃酸测定。胃镜检查。腹部B超。血清癌胚抗原测定。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为（）
A.400～500ml。500～600ml。600～700ml。700～800ml。>800ml。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者面色苍白，出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。紧急处理措施是（）
A.迅速建立静脉输液通道，输血、输液抗休克。放置胃管、尿管。禁食、禁水。积极做好术前准备。以上都是。
