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问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为()

A.细菌性痢疾。肠道结核。中毒性巨结肠。克罗恩病。乙状结肠梗阻。

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[单选,案例分析题] 男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为()

A.腹腔穿刺。腹部B超。直肠指诊。钡灌肠造影。血癌胚抗原测定。

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[单选,案例分析题] 男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体:腹平、软,左腹部可及肿块。诊断为降结肠癌,手术应切除的范围是()

A.降结肠及其系膜。降结肠、乙状结肠及其系膜。横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结。横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

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[单选,案例分析题] 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是()

A.加大抗生素用量。加快输液速度,补足有效血容量。应用止痛、解痉治疗。急诊剖腹探查手术。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

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[单选,案例分析题] 男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是()

A.腹部B超。腹部X线平片。肛门指诊。上消化道造影。胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。下列处理,哪项较为妥当()

A.给予哌替啶止痛。给予口服植物油。给予空气灌肠。胃肠减压同时驱虫治疗。积极术前准备。

问题:

[单选,案例分析题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断为()

A.克罗恩病。肠套叠。右半结肠癌。卵巢囊肿蒂扭转。直肠癌伴梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。若剖腹探查发现是右半结肠肿块,其手术原则是()

A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物。行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口。行右半结肠切除后,远近肠管分别造口。切开肠管后切除肠管内肿块。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。

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[单选,案例分析题] 女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选检查是()

A.肛门指检。乙状结肠镜检查。全消化道造影。立位腹部平片+钡剂灌肠造影。纤维结肠镜检查。