问题：
[单选,案例分析题] 患者女，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是（）
A.奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d。奥美拉唑20mg，2次/d×4周。奥美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d。法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d。法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）
A.腹部B型超声。胃镜+快速尿素酶试验。血常规+粪隐血。全消化道钡餐。腹部X线平片。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（）（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）
A.胃镜＋肠镜。全消化道钡餐检查+上腹部CT。多部位骨髓穿刺。MRCP。同位素骨扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）
A.骨髓穿刺。输红细胞悬液2U。肝、肾功能测定。血清铁和铁蛋白测定。血维生素B12和叶酸。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）
A.胃炎伴缺铁性贫血。营养不良性大细胞性贫血。A型萎缩性胃炎伴恶性贫血。再生障碍性贫血。BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是（）
A.患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗。根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查。患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义。根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查。双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）
A.疼痛程度及伴随症状。全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻。粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解。内镜检查。内科治疗无效。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于（）
A.球部小弯侧。球部前壁。球部后壁。球部上角。十二指肠降部。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。急诊应行的检查是（）
A.胃镜。腹部X线平片。钡餐造影。腹腔诊断性穿刺。MR检查。
