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问题:

[多选,共用题干题] Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。甲状腺危象常见的诱因不包括哪些()

A.感染。手术。创伤。精神刺激。较重甲亢未予治疗或治疗不充分。甲状腺结节。锂剂。

问题:

[单选,共用题干题] Graves病患者,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后"感冒",高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,心率152次/分,律齐。若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的()

A.丙硫氧嘧啶。碘溶液。普萘洛尔。氯化可的松。碳酸锂。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为()

A.增生性肠结核。细菌性痢疾。肠伤寒。溃疡性结肠炎。溃疡性肠结核。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是()

A.便常规+菌群。结核菌素试验。结肠镜检查。钡剂灌肠。腹腔诊断性穿刺。肿瘤标记物检查。血常规。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者行化验回报:血红蛋白94g/L,血沉58mm/h,PPD皮试强阳性,且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的()

A.X线胸片检查。钡剂灌肠。结肠镜。肺组织活检。肿瘤标记物。胃肠钡餐造影。腹腔镜检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为()

A.进一步检测并根除幽门螺杆菌。可停用药物,1个月后胃镜复查。质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查。无渣饮食1个月。疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂。定期检测胃泌素。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者Hb76g/L,BP70/50mmHg,P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4:在治疗过程中应监测的项目有()

A.血红蛋白。白细胞计数。谷丙转氨酶。尿素氮。血细胞比容。血沉。血淀粉酶。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性,给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7:在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中,质子泵抑制剂的作用是()

A.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用。可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC。可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC。可提高胃粘膜的防御能力。可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性。可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:查体BP70/50mmHg,P120次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题2:急诊应立即采取的治疗措施是()

A.吸氧。口服制酸剂。补充血容量。静脉注射奥美拉唑。正肾冰盐水洗胃。根除幽门螺杆菌。血管栓塞治疗。手术治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg,2次/日。问题3:对该病人应用奥美拉唑的原因,正确的是()

A.病人诊断可能为消化性溃疡。病人诊断可能为急性胃粘膜病变。如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑。如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑。奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性。奥美拉唑可增加凝血酶原的活性。奥美拉唑可降低门脉压力。