问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义()
A.血补体下降,免疫球蛋白升高。血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高。ANA(+),RC明显升高。ANA(+),dsDNA(+),Coombs(+)。ANA(+),dsDNA(+),Hams(+)。ANA(+),dsDNA(+),抗心磷脂抗体(+)。Coombs(+),RC明显升高。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大()
A.腰椎穿刺查脑脊液。骨髓穿刺。肾穿刺活检。关节滑膜活检。骨髓查狼疮细胞。皮肤狼疮带试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动()
A.ANA滴度升高。尿蛋白增加。溶血性贫血加重。出现发热。出现颜面皮疹。血沉增快。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中,需注意观察下列哪项(些)指标()
A.血常规。有无恶性肿瘤。血压。有无脱发。血糖。有无出血性膀胱炎表现。有无肺间质纤维化。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:肾功能示:血肌酐346μmol/L,血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型,21个肾小球中16个可见细胞性新月体,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成,最恰当的治疗方案是()
A.口服足量强的松+环磷酰胺。口服半量强的松+骁悉。单用环磷酰胺。甲强龙冲击+环磷酰胺。中药治疗。口服半量强的松+来氟米特。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L,RBC2.1×1012/L,HGB45g/L,PLT52×109/L,RC10%,尿常规示蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是()
A.慢性肾小球肾炎急性发作。系统性红斑狼疮。自身免疫性溶血性贫血。缺铁性贫血。抗磷脂综合征。Evans综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院,下列哪项(些)医嘱是错误的()
A.应口服避孕药避免妊娠。避免阳光暴晒和紫外线照射。不需要输血。避免使用肾毒性药物。激素不能擅自减量或停用。注意避免感染。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括()
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现。有无骨痛。有无糖尿病病史。有无尿频、尿急、尿痛症状。有无颜面皮疹病史。有无咯血表现。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()
A.肾穿刺活检。食物及呼吸过敏原测定。血常规。尿常规。骨髓穿刺。肾脏ECT。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。对患者的处置,以下哪项正确()
A.加用糖皮质激素。继续原治疗方案。加用抗生素。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。加用抗真菌药。停用生物制剂。