问题:
[多选,共用题干题] 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()
A.心肌酶。血培养。肾功能。骨穿。关节X线检查。尿常规。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()
A.抗细菌药。非甾体抗炎药。若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用。糖皮质激素。抗病毒药。改善病情抗风湿药。抗真菌药。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级()
A.0级。Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。静止期。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。该疾病的肺部受累通常表现为()
A.胸腔积液。肺间质纤维化。右肺上叶纤维化。肺炎。肺动脉高压。肺部占位。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()
A.HLA-B7。HLA-DR。HLA-DR3。HLA-B27。HLA-DR4。HLA-DRB1。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。适合该患者的治疗方案有()
A.单用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药+糖皮质激素。糖皮质激素。生物制剂+一种改善病情抗风湿药。手术治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者的诊断首先考虑()
A.反应性关节炎。强直性脊柱炎。痛风。骨关节炎。风湿性关节炎。类风湿关节炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是()
A.骨质增生。骨端骨质疏松。软骨破坏。局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损。椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变。关节脱位。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()
A.青年男性多发。关节囊、肌腱或韧带附着点炎症。腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善。突发第一跖趾关节红肿热痛。可有主动脉炎、虹膜炎等表现。对称性的外周小关节肿痛。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项()
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。升主动脉根病变。马尾综合征。肾小管酸中毒。肺上叶纤维化。IgA肾病。