问题:
[多选,共用题干题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()
A.血嗜酸粒细胞计数。血沉。抗"O"。血IgA。血C反应蛋白。尿白细胞分类。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。关于治疗下列哪种说法不正确的是()
A.足量激素应用2~3个月,然后缓慢减量。休息、充足的热量摄入、合理的蛋白质摄入。停用所用头孢类抗生素。激素应用总疗程2~3个月。出现明显尿毒症症状时,应该进行血液净化治疗。肾间质细胞浸润不明显,而纤维化明显的,可减量应用糖皮质激素治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()
A.甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。环孢素治疗。中医中药治疗。大剂量抗凝治疗。霉酚酸酯治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()
A.超声检查。IVP。逆行肾盂造影。膀胱镜检查。肾活检病理检查。CT。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,41岁,咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是()
A.感染性休克。肺出血肾炎综合征。急性药物过敏性间质性肾炎。急性肾小球肾炎。IgA肾病。急性肾盂肾炎。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。对于咯血的治疗,目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是()
A.甲强龙冲击治疗。血液透析。环磷酰胺冲击治疗。口服足量激素。血浆置换。止血药物。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。提示:实验室检查示pANCA(+),ANA(-),该患者的诊断考虑()
A.巨细胞动脉炎。Wegener肉芽肿。系统性红斑狼疮。多发性骨髓瘤。显微镜下多动脉炎。紫癜性肾炎。结节性多动脉炎。Good-pasture综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。提示:检查回报示:血红蛋白86g/L,尿蛋白(++),尿红细胞50~60个/HP,血肌酐768μmol/L,血气分析示氧分压61mmHg,胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义()
A.ANA。dsDNA。ANCA。ESR。RF。ASO。血清蛋白电泳。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检,最可能的病理表现是()
A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。系膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病。微小病变。系膜毛细血管性肾小球肾炎。结节性肾小球硬化。毛细血管内增生性肾小球肾炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。首先应完善的检查不包括()
A.血常规。尿常规。肾功能。血气分析。胸片。肿瘤标志物。骨髓穿刺。