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问题:

[单选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。检验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。值班医生接诊该病人后第一件应做的事()

A.请相关科室会诊明确诊断。胸部拍片排除大叶性肺炎。骨穿检查排除血液系统疾病。静脉穿刺、补液、纠正休克。进行B超检查。头部CT检查。

问题:

[多选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。检验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。在此休克治疗时可用于扩容的液体是()

A.全血。低分子右旋糖酐。10%葡萄糖液。0.9%氯化钠。平衡盐液。血浆。人血白蛋白。

问题:

[多选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。检验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。急诊医生需做下列哪项检查()

A.检验血、尿常规、大便常规。骨穿检查。血型检查。电解质。血气分析。血培养+药敏。

问题:

[多选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。检验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。患者目前考虑诊断()

A.感染性休克。流行性出血热。中毒性菌痢。流行性脑脊髓膜炎。血液系统疾病。

问题:

[单选,共用题干题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。检验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。该患者的临床分型有可能是()

A.轻型。中型。重型。脑病型。非典型性。出血型。

问题:

[单选,共用题干题] 男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是()

A.青霉素G。磺胺嘧啶。吡喹酮。阿苯达唑。氟康唑。多西环素。

问题:

[单选,共用题干题] 男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()

A.肥达反应。外斐反应。钩端螺旋体凝集溶解试验。血清出血热IgM抗体。胸部X线检查。结核菌素试验。

问题:

[多选,共用题干题] 男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()

A.静脉滴注大剂量。开始时肌注小剂量。疗程2周以上。每日只需用药1次。退热后即可停药。出现赫氏反应,立即对症处理。

问题:

[多选,共用题干题] 患者60岁。有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室律140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L,血酮体10mmol/L。为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助()

A.检验血糖。检验血脂。心动超声。肺功能检查。心肺吸氧运动试验。血电解质检查。肾功能检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者60岁。有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室律140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L,血酮体10mmol/L。做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物()

A.阿替洛尔。西地兰。速尿。喘定。异搏定。硝普钠。氟美松。吗啡。异丙基肾上腺素。