问题:
[多选,共用题干题] 患者男,61岁。冠心病7年,6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射,先后含硝酸甘油2次,疼痛稍缓解,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压100/70mmHg,脉率100次/分,心界不大,律齐,心音低,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未及。该患者术前治疗用药包括()。
A.β受体阻滞药。钙通道阻滞药。硝酸酯类药。洋地黄。利尿药。阿司匹林。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述,正确的是()。
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织。增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制。向心性的肥厚作为代偿机制。左室的做功明显增加。左室舒张末压力和容量都升高。主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后,不正确的是()。
A.急性关闭不全患者,术后舒张顺应性较差。急性关闭不全患者,术后左室收缩力相对较差。慢性重度患者,需较高的左室充盈压。换瓣术后应选择较低的PCWP。非窦性心律时PCWP应稍低。术后早期由于左室功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持。
问题:
[多选,共用题干题] 患者女,49岁。血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示"主动脉型心",主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征()。
A.水冲脉。短绌脉。毛细血管搏动征。股动脉枪击音。Duroziez血管杂音。颈静脉怒张。
问题:
[单选,共用题干题] 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,心电图示完全性房室传导阻滞。考虑可能并发()。
A.心力衰竭。阿-斯综合征。病毒性脑炎。中毒性心肌病。脑栓塞。
问题:
[单选,共用题干题] 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。假设患儿血常规WBC8.6×109/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是()。
A.中毒性心肌炎。风湿性心肌炎。病毒性心肌炎。克山病。扩张型心肌病。
问题:
[单选,共用题干题] 4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体:面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/min,P-R间期逐渐延长,最终于P波后不出现QRS波,最可能的诊断是()。
A.一度房室传导阻滞。二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型。二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型。二度窦房传导阻滞。心室差异性传导。
问题:
[单选,共用题干题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是()。
A.镇静。吸氧。强心。糖皮质激素。安装临时心脏起搏器。静滴异丙肾上腺素。
问题:
[多选,共用题干题] 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。除心电图外,下列哪些检查有助于诊断()。
A.血常规。尿常规。肌钙蛋白。心肌酶谱。超声心动图。胸片。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/min,呼吸29次/min,BP108/75mmHg,精神差,咽喉部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。为明确诊断应做哪些检查()。
A.血常规。血病毒抗体测定。胸片。血清嗜异凝集反应。淋巴结活检。骨髓穿刺。