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问题:

[单选,共用题干题] 患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。现患儿无明显呼吸困难,但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱,宜进行哪种处理()。

A.应立即作支气管镜检查。应先作预防性气管切开术,以免发生窒息。先行抗感染补液支持治疗,密切观察有无突发呼吸困难征象,略待体温下降,再考虑手术。应开胸探查,以免延误病情。如果患儿极度虚弱,伴有严重并发症心脏疾患者,应请专科医师监护,以免不测。以上都不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是()。

A.应选择适当型号的食管镜取出异物。取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出。为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出。立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉。可暂时观察,但要加强支持治疗。以上都不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位()。

A.食管入口。主动脉弓压迹。左支气管压迹。膈肌裂孔处。贲门。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()。

A.重新作X线检查。心电图检查。血尿常规。肝、肾功能检查等。以上都对。以上都不对。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。应选择的麻醉方法是()。

A.局部麻醉。椎管内麻醉。全身麻醉。神经安定镇痛。以上方法均可。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()。

A.术后6小时可半流质饮食。术后应鼻饲饮食。加强抗感染治疗。加强支持治疗。密切观察呼吸、血压和脉搏等。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确()。

A.进食不宜过于匆忙。老年人佩戴假牙的,进食尤应当心。睡眠前应取下假牙。昏迷病人有假牙可以不必取下。全麻病人应该取下假牙。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施对该患者有利()。

A.人工肝。肝移植。预防感染。补充芳香族氨基酸。补充支链氨基酸。慎用镇静药物。手术切除肝脏。抗病毒治疗。给予普萘洛尔。免疫治疗。激光治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢()。

A.益生菌。L-鸟氨酸-L-门冬氨酸。纠正低钾血症。谷氨酸钠。弱酸灌肠。谷氨酸钾。口服抗生素。精氨酸。止泻。鸟氨酸-α-酮戊二酸。乳果糖通便。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物()。

A.氟马西尼。苯巴比妥。苯妥英钠。异丙嗪。氯苯那敏。吗啡。