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问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()。

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管。拔管至少应在气管切开后5天。拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管。为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午。拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入。应患儿家属要求可随时拔管。只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理()。

A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液。蒸气或雾化吸入。使用祛痰剂和痰稀化剂。气管内滴药后片刻即行气管内抽吸。使用阿托品,减少分泌物。对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。入院后首选的治疗方案为()。

A.手术切除。抗生素。激素。抗生素+激素。雾化吸入。休声。气管切开。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。关于干扰素治疗的表述中,正确的为()。

A.采用手术切除+干扰素治疗的患者,停药后病变不会复发。局部注射处可有红斑及胀痛,但很快消失。多有畏寒、发热、畏食,少有呕吐。白细胞可降至正常范围以下,血小板也可下降,但停药一周恢复。肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶可以升高。小儿不能使用。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。如同时进行免疫治疗,下列描述中正确的为()。

A.一般为每次3×106国际单位(IU)肌肉注射,每周3次。McCabe等推荐儿童剂量为3×106IU开始,成人(4~10)×106IU,每周3次。病情稳定后每3个月减少药量1/2。半年后以开始剂量的1/3维持治疗6个月即可停药。治疗期间就每2~6周化验与内镜检查一次,以作给药参考。免疫治疗同时应用激素治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。如果患儿出现三度呼吸困难,应进行哪项治疗()。

A.面罩给氧。加大激素用量。抗生素。先行气管切开术。手术切除喉部病变。喉裂开术。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。患儿半年后复诊发现病变复发,应采取何种治疗()。

A.加大激素用量。抗生素+激素。气管切开术。部分喉切除术。喉镜下喉部病变切除或喉裂开术。放疗。化疗。放疗+化疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。患儿安静时呼吸平稳,活动后或哭闹时有气促及吸气胸部软组织凹陷表现,此为几度呼吸困难()。

A.一度。二度。三度。四度。正常。无法确定。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。此患儿首先考虑的诊断应是()。

A.喉血管瘤。喉蹼。喉乳头状瘤。喉纤维瘤。喉癌。声带小结。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。下一步最需要的检查是()。

A.活检。涂片,细胞学检查。胸片检查。喉部CT检查。颈部MRI检查。纤维喉镜检查。