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问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。该患儿目前的诊断是()。

A.产毒性大肠杆菌肠炎。轮状病毒肠炎。中度等渗性脱水。重度高渗性脱水。低钾血症。代偿性代谢性酸中毒。低钙血症。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。需立即进行的处理是()。

A.置ommaya囊,定期抽取脑脊液。腰椎穿刺,定期放脑脊液。接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。换血疗法。减轻脑水肿。镇静。抗病毒治疗。抗感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。入院第2天,患儿大便减至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并继续静脉补钾外,第2天补充继续丢失量应选哪种混合液()。

A.5%葡萄糖。10%葡萄糖。1:1(1/2张)溶液。2:1等张含钠液。0.9%氯化钠。1/5张含钠液。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。在静脉补液过程中,该患儿突然出现抽搐,当时测体温为37℃,最可能是发生了()。

A.高热惊厥。低钙惊厥。化脓性脑膜炎。中毒性脑病。病毒性脑膜炎。癫痫提示:该患儿经第一天补液后,脱水已纠正,排尿600ml,体温降至正常,但仍精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。患儿入院后急需做的检查项目是()。

A.血气分析。血常规。尿常规。大便常规。血清钾、钠、氯、钙、镁。肝肾功能。大便轮状病毒抗原。血糖。心肌酶谱。提示:若检查结果提示:血pH7.35,PaCO3.57kPa,K+3.3mmol/L,Na+142mmol/L,Cl-102mmol/L,Ca2+2.05mmol/L,Mg2+0.80mmol/L,BE6mmol/L。血常规:WBC6.7×109/L,L62%,N38%;大便常规:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP;轮状病毒抗原阳性。)。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。根据现有资料,该患儿目前的诊断是()。

A.产毒性大肠杆菌肠炎。轮状病毒肠炎。中度等渗性脱水。重度高渗性脱水。低钙血症。低钾血症。低氯血症。代偿性代谢性酸中毒。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿男,8个月,因发热,腹泻稀水便1天于11月入院。体检:T39.5℃,P136次/分,R34次/分,W8kg,精神萎靡,呼吸稍促,唇干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳,肢端凉,皮肤未见大理石花纹,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹不胀,肝肋下1cm,肠鸣音14次/分。现需进一步的检查是()。

A.心肌酶谱。ECG。心脏彩超。血清钾。血糖。脑脊液检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。目前应立即采取的治疗措施()。

A.禁食,减轻胃肠道负担。立即口服补液。立即静脉补液。立即使用抗生素,控制感染。口服微生态制剂,抑制病原菌的定植和侵袭。适时补充钾、钙、镁。服用肠黏膜保护剂。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。目前应考虑()。

A.Ⅰ度房室传导阻滞。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。Ⅲ度房室传导阻滞。高血钾。低血钾。急性心肌梗死。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿女,10个月,因发热、腹泻黄色稀水便2天入院。尿量明显减少。体格检查:T38.2℃,P138次/分,R33次/分,体重9kg,精神萎靡,哭时泪少,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,咽红唇干,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝右肋下1cm,肠鸣音10次/分。补充累积损失量时补液速度为()。

A.5ml/(kg·h)。8~10ml/(kg·h)。10~20ml/(kg·h)。5ml/kg。20ml/kg。20~30ml/(kg·h)。