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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。应考虑的并发症包括()。

A.颈交感神经损伤。颈副交感神经损伤。脑卒中。舌咽神经损伤。迷走神经损伤。舌下神经损伤。面神经损伤。

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[单选,共用题干题] 患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。手术方式有()。

A.颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术。颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术。颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术。颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术。颈动脉体瘤剥离术。颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术。

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[单选,共用题干题] 患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应考虑的疾病有()。

A.淋巴结核。颈部血管瘤。腮裂囊肿。腮腺肿瘤。颈神经鞘瘤。慢性淋巴结炎。颈动脉体瘤。颈动脉瘤。

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[多选,共用题干题] 患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有()。

A.胸腺咽管囊肿。转移性肿瘤。血管瘤并栓塞。慢性淋巴结炎。恶性淋巴瘤。脂肪瘤。囊状淋巴管瘤。颈动脉体瘤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。颈动脉体瘤常见的手术后并发症有()。

A.血压反射功能衰竭综合征。脑动脉栓塞引起脑卒中。面神经的下颌缘支损伤。吻合口血栓形成致脑缺血。颈副交感神经损伤。术后昏迷。迷走神经损伤。颈交感神经损伤。舌下神经损伤。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。为促进胃排空,可采用的治疗措施有()。

A.持续胃肠减压。温盐水洗胃。针灸疗法。应用胃肠动力药物。应用抗生素。应用生长抑素。禁食。肠外营养。应用质子泵抑制剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。应选择的手术方式为()。

A.胃癌穿孔修补+空肠造口术。胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术。胃癌穿孔修补+胃造口术。胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术。胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术。胃癌穿孔修补+腹腔引流术。胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术。胃癌联合胰十二指肠切除术。

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[单选,共用题干题] 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。

A.倾倒综合征。输出袢梗阻。胃排空障碍。急性输入袢梗阻。慢性输入袢梗阻。吻合口梗阻。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。

A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术。附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合。切除过长的输入袢。残胃部分切除及胃空肠吻合术。扩大胃空肠吻合口。在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()。

A.哌替啶或吗啡类镇痛剂。禁食及胃肠减压。急症剖腹探查术。非手术治疗。腹腔穿刺引流术。积极术前检查及准备。胸腹部CT检查(平扫+强化)。