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问题:

[多选,共用题干题] 患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。患者目前要考虑的诊断包括()。

A.急性应激障碍。PTSD。适应障碍。抑郁状态。焦虑状态。躯体化障碍。

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[多选,共用题干题] 患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。还需要进一步了解哪些内容有助于诊断()。

A.发病诱因。病前性格。既往的精神状况。既往的躯体情况。药物过敏史。家族史。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。进一步了解到,患者一个月前刚从领导岗位退休。三个月后,患者的症状逐渐消失,现在正值女儿生孩子,能帮助打理家庭事务。患者的诊断主要考虑()。

A.急性应激障碍。PTSD。适应障碍。抑郁症。焦虑症。躯体化障碍。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有哪些()。

A.头部MRI。眼底KF环。脑脊液检查。MMPI。血清铜蓝蛋白的测定。HAMD。TESS。脑电图。

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[多选,共用题干题] 患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。对此患者,下一步的处理包括()。

A.停止药物治疗。逐渐减小利培酮。停用利培酮。维持碳酸锂治疗半年以上。停用碳酸锂。维持现有治疗半年以上。加用抗抑郁药物。定期复查血锂浓度。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。针对患者目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择()。

A.继续目前治疗。检测血锂浓度。适当减少利培酮剂量。加大碳酸锂剂量。适当减少碳酸锂剂量。停用碳酸锂。加用抗胆碱药物。加用普萘洛尔。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。以下关于该患者的治疗正确的是()。

A.抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗。给予心境稳定剂。认知行为治疗。一般不主张长期服用抗精神病药,但在应激和情绪反应时可少量用药。针对个体化的心理治疗,改善不良的社会适应行为。

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[单选,共用题干题] 患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括()。

A.人格障碍开始于早年,具有一贯性、恒定性特点。人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础,不是莫名其妙、脱离现实的。人格障碍患者多有思维形式障碍。人格障碍除了人格某些特征偏离正常外,无精神分裂症的其他特征性症状。通过抗精神病药物治疗,人格障碍一般无改善。人格障碍的行为、情绪改变在发生后,本人一般有体会,认识到过分,或表示后悔。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,20岁。自幼性格内向,多疑,很少有好的朋友,但学习成绩较好。大学第二年,因学习成绩不理想,不能很好地处理与老师、同学的关系,认为自己处处受到了排挤和压制,认为同学与老师对他不公平,常与同学、老师发生冲突,常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他,他总是不等人家把话说完,就急于申辩,始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化,他也不能从中吸取经验教训加以改正。该患者具有以下哪些特征()。

A.对周围的人或事物敏感、多疑。无高级追求。回避社交,离群独处,我行我素而自得其乐。言语结构松散、离题、用词不妥。易于记恨,对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心。易激惹、冲动。容易与他人发生争辩、对抗。遇到挫折或失败时,易于埋怨、怪罪他人,推诿客观。

问题:

[多选,共用题干题] 患者男,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。以下不是该类患者的常见表现的是()。

A.性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处。情感反应强烈易变,感情用事。常不修边幅、服饰奇特、行为怪异。自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满。爱幻想或有奇异信念。对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄。对人冷漠,缺乏情感体验。