问题:
[单选,共用题干题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。根据患者临床表现,初步诊断应考虑()。
A.肠结核。慢性阑尾炎。腰椎结核。腰椎间盘突出症。腰肌劳损。类风湿关节炎。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就诊,诊断为"腰肌劳损",给予口服止痛药和理疗,症状稍缓解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4~5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。此时,下一步的治疗措施宜采取(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()。
A.继续保守治疗。血沉恢复正常后考虑手术治疗。应开始进行术前准备。手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术。手术方式采用后路手术,病灶清除术。术后继续抗结核治疗和局部制动。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。目前应采取的治疗措施是()。
A.注意休息,大量饮水。配偶应同时进行检查或治疗。治愈前禁止性生活。抗生素首选大观霉素(淋必治)。禁忌饮酒及刺激性食物。保持局部清洁。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是()。
A.静脉肾盂造影。泌尿系统血管造影。尿常规。中段尿细菌培养+药敏。尿沉渣查抗酸杆菌。膀胱镜。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()。
A.血常规检查。骨盆X线检查。骨盆MRI检查。导尿和尿常规检查。SEP检查。DSA检查。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()。
A.紧急转入ICU救治。继续进行液体复苏。紧急手术后腹膜止血。紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞。紧急剖腹探查。紧急进行骨盆骨折切开复位内固定。紧急进行骨盆外固定支架固定。
问题:
[多选,共用题干题] 患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。目前应考虑的诊断是()。
A.分裂样精神病。抑郁发作。躁狂发作。适应障碍。分离-转换障碍。青春型精神分裂症。紧张型精神分裂症。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。对患者的后续治疗措施是(提示:手术顺利,术后患者脉搏92次/分,血压100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。
A.继续容量复苏。吸氧。通过监测了解患者病情变化和治疗反应。完全胃肠外营养。维持心、肺、肾等重要脏器功能。纠正贫血、酸中毒和水电解质、酸碱平衡紊乱。
问题:
[多选,共用题干题] 男性,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。在输液补充血容量的同时,为明确损伤脏器及损伤程度,应尽快进行(提示:实验室检查:血常规;WBC9.8×10/L,N90%,Hb8.0g/dl。尿常规:RBC(++++)。)()。
A.B超检查。CT检查。MIC检查。肾动脉造影检查。IVU检查。放射性核素肾图检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,35岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛,伴全程血尿2小时入院。查体:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。神志清楚,面色苍白,痛苦表情,被迫体位。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征,首先应考虑的损伤器官是()。
A.肝脏。脾脏。肾脏。十二指肠。输尿管。胰腺。