问题:
[多选,共用题干题] 经产妇30岁,GP,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是()。
A.完善辅助检查,特别是凝血功能的检测。应用胰岛素控制血糖。应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病。死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待。死胎一经确诊,应尽早引产。如出现凝血功能异常,应立即引产,防止凝血功能进一步恶化。死胎易引起产后出血,术前积极备血。胎盘娩出后,注意检查胎盘、脐带。剖宫取胎。
问题:
[单选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是()。
A.胎儿窘迫。原发性子宫收缩乏力。潜伏期延长。活跃期延长。继发性子宫收缩乏力。妊娠期高血压疾病。
问题:
[多选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S,并见到拨露。此时的紧急处理是()。
A.降压药物。静滴缩宫素加速产程进展。静滴硫酸镁。会阴侧切,阴道助产。立即行剖宫产术。不宜用胎头吸引术助产。
问题:
[多选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是()。
A.随意体位。每隔1小时听胎心。检查有无头盆不称。鼓励进食,增加能量。静滴缩宫素加速产程。阴道放置普贝生引产。
问题:
[单选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是()。
A.38周妊娠临产。胎儿窘迫。继发性宫缩乏力。先兆临产。活跃期延长。胎盘早剥。
问题:
[单选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。根据上述病情,此时不恰当的处理是()。
A.间断吸氧。左侧卧位。剖宫产终止妊娠。持续监测胎心变化。阴道检查了解头盆关系。根据检查结果选择加强宫缩的方法。
问题:
[多选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是()。
A.术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩。行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开。放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入。抽吸负压约560mmHg,以防滑脱。于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压。
问题:
[单选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是()。
A.宫缩乏力,第二产程延长。妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担。疤痕子宫。胎儿窘迫,需短时间终止妊娠。持续性枕横位、枕后位。头盆不称。
问题:
[多选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是()。
A.新生儿颅内出血。颅骨骨折。头皮血肿。新生儿缺血血氧性脑病。会阴裂伤程度。宫颈裂伤程度。
问题:
[单选,共用题干题] 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括()。
A.无明显头盆不称。头先露。宫口开全。胎膜已破。胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下。枕前位。