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问题:

[多选,共用题干题] 男性,19岁,发热、体温最高39℃,干咳6天,伴咳痰3天,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。需要下列哪些检查以明确诊断()。

A.血常规。血培养。痰培养。支气管镜检查。肺功能。痰查抗酸杆菌。肺炎支原体抗体测定。军团菌抗体测定。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查()。

A.血常规。肺增强CT。动脉血气分析。X线胸片。支气管舒张试验。肺功能。心电图。纤维支气管镜检查。支气管激发试验。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。对于该患者的治疗,下列哪些是正确的()。

A.大量补液。控制肺部感染。保持呼吸道通畅。补充碳酸氢钠。必要时应用利尿剂和强心剂。给予低流量、低浓度持续吸氧。给予高流量、高浓度持续吸氧。大剂量糖皮质激素治疗。镇静止咳。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。引起患者病情加重的原因有哪些()。

A.高龄。气管-支气管感染。应用地西泮。心功能不全。病程较长。肺炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音,则最恰当的处理措施()。

A.加大PEEP值。调高吸气压力。加大吸氧浓度。胸腔闭式引流。撤机拔管。吸痰。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止,此时应立即采取什么措施()。

A.加大氧流量和氧浓度。应用呼吸兴奋剂。气管插管,机械通气。纠正水电解质和酸碱紊乱。胸外按压。静推肾上腺素。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。该患者动脉血气分析示:pH7.33,PaO46mmHg,PaCO71mmHg,AB38mmol/L,则该患者的诊断为()。

A.阻塞性肺气肿。支气管哮喘。支气管扩张。慢性支气管炎。慢性肺源性心脏病急性加重期。肺结核。Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病。呼吸性酸中毒。支气管肺癌。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。该患者可能存在下列哪些体征()。

A.球结膜水肿。颈静脉怒张。肝颈静脉返流征阳性。双侧语颤增强。叩诊肺部呈实音。肺部可闻及支气管呼吸音。桶状胸。肺部湿啰音和(或)干啰音。胸膜摩擦感。胸膜摩擦音。脾大。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。下列关于该病的临床表现,正确的是()。

A.大部分患者有哮喘发作。肺部最先受累,可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。可有鼻炎、鼻窦炎表现。皮肤可见紫癜、溃疡、疱疹等。极少出现肾衰竭。关节受累表现为侵蚀性病变,可致畸形。部分患者可见胸腔积液。眼部病变可表现为结膜炎、巩膜炎及葡萄膜炎等。部分患者出现神经系统损害,中枢神经系统病变最常见。肺部受累极少有空洞形成。可出现中耳炎,神经性耳聋。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年,20支/日。对于该患者的治疗,下列正确的是()。

A.单用糖皮质激素。单用环磷酰胺。联合应用糖皮质激素和环磷酰胺。大剂量甲泼尼龙冲击治疗。应用抗生素。血浆置换。