问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩()。
A.心电图。胎心监护。骨盆外测量。胎儿B超。阴道检查。骨盆内测量。
问题:
[单选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。下一步的处理措施为()。
A.产妇的髋关节屈曲。静滴缩宫素加强宫缩。产妇取蹲位分娩。剖宫产分娩。产钳助产。手转胎头至枕前位。
问题:
[单选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。此时让病人取双腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,为阴性,提示()。
A.骨盆入口平面狭窄。中骨盆狭窄。出口平面狭窄。均小骨盆。骨盆倾斜度异常。骨盆倾斜度正常。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为()。
A.阴道试产。人工破膜。行剖宫产术终止妊娠。缩宫素静点。重复阴道检查。向患者及家属沟通。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时,产妇腹部检查,未能触及胎头,胎头已入盆,阴道检查:宫口开大4cm,行人工破膜,S0~+1,胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致,靠近骶岬盆腔后半部空虚,宫颈前唇水肿。宫缩规律,强度较前减弱。目前诊断为()。
A.相对头盆不称。继发性宫缩乏力。持续性枕横位。活跃期停滞。前不均倾位。后不均倾位。胎头下降停滞。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产分娩的手术指征是()。
A.头盆不称。继发性宫缩乏力。持续性枕横位。活跃期停滞。前不均倾位。后不均倾位。胎头下降停滞。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()。
A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤。切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出。娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出。胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出。子宫下段纵切口有助于胎儿娩出。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为()。
A.骨盆入口平面临界性狭窄。骨盆入口平面相对性狭窄。骨盆入口平面绝对性狭窄。扁平骨盆。佝偻病性扁平骨盆。正常骨盆。
问题:
[单选,共用题干题] 患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。复查空腹血糖5.4mmol/L,进一步的诊断方法首选()。
A.GCT。OGTT。复查空腹血糖。糖化血红蛋白。尿糖。尿酮体。
问题:
[单选,共用题干题] 患者李××,女,34岁。GPAL。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。患者入院常规检查发现:空腹血糖6.4mmol/L。追问病史,其母亲患有2型糖尿病10余年,口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM,最合理的方法首选为()。
A.GCT。OGTT。复查空腹血糖。糖化血红蛋白。尿糖。尿酮体。