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问题:

[多选,共用题干题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()。

A.超声心动图。肝功能。冠状动脉造影。血清离子。血浆D-二聚体。下肢深静脉超声。肺功能。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括()。

A.2周内的大手术。2个月内缺血性脑卒中。活动性出血。近期自发性颅内出血。10天内的胃肠道出血。15天内的严重创伤。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是()。

A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg。COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压。静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性。左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压。特发性肺动脉高压患者预后良好。钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效。特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是()。

A.我国引起该病最常见的原因是支气管扩张。早期诊断的主要依据是右心功能不全表现。形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症。导致死亡的最主要并发症是肺性脑病。过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒。急性加重时最重要的治疗措施为改善通气。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。对该患者的治疗,下列哪些是合理的()。

A.控制感染。持续高流量吸氧。早期、足量应用利尿药。通畅呼吸道,改善呼吸功能。积极处理并发症。镇静止咳。大剂量强心剂。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者X线表现一般不出现()。

A.右下肺动脉干横径<15mm。右下肺横径与气管横径比值≥1.07。肺动脉段高度<3mm。中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征。肺纹理增多、增粗、紊乱。肺野透过度增加。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征()。

A.心率>130次/分。呼吸频率>25次/分。肺底湿啰音明显时应用。周身水肿明显时应用。感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者。以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。合并急性左心衰的患者。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO56mmHg,PaCO75mmHg,AB46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡()。

A.代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。

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[单选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是()。

A.氧疗。支气管舒张剂。利尿剂。呼吸兴奋剂。强心剂。钙拮抗剂。

问题:

[多选,共用题干题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症()。

A.高血压。ARDS。ALI。肺性脑病。酸碱失衡及电解质紊乱。心律失常。急性冠脉综合征。肺不张。肺纤维化。DIC。消化道出血。