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问题:

[多选,共用题干题] 患者张某,男性,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×10/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。诊断重症肺炎的主要标准为()。

A.需要有创机械通气。呼吸频率≥30次/分。氧合指数≤250。感染性休克需要血管收缩剂治疗。低体温。氮质血症。白细胞减少。血小板减少。多肺叶浸润。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。该病最可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎合并感染。肺脓肿。支气管扩张。肺结核。肺炎。支气管肺癌。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。下一步最有效的处置是()。

A.加大吸氧浓度。静脉注射呼吸兴奋剂。气管插管或气管切开。拍击健侧背部。刺激患者咽部。增加止血药物的使用。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()。

A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病。临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征。以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现。发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系。多数预后不良。常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭。有人种和地域差异,欧美地区多见。典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润。HLA-B54阳性无助于本病的诊断。本病最早由欧美学者报道。接近半数患者合并有慢性鼻窦炎。

问题:

[多选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。引起该患者感染的常见病原体包括()。

A.鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。表皮葡萄球菌。流感嗜血杆菌。肺炎链球菌。白假丝酵母菌。卡他莫拉菌。嗜麦芽窄食单胞菌。肺炎支原体。

问题:

[多选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是()。

A.垂柳征。双轨征。卷发征。树芽征。支气管内见液平面。CT可显示柱状扩张或囊状改变。弥漫结节影。空洞性病变。肺纹理增粗、紊乱。外高内低弧线影。网格影。

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[多选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。若患者出现大咯血,则下列哪些治疗措施是不恰当的()。

A.强力镇咳。安慰患者、消除紧张。健侧卧位。配血备用。通畅呼吸道。止血。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。若患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀,既往无高血压冠心病史,则最可能的情况是()。

A.气胸。肺栓塞。低血糖反应。大咯血窒息。高血压脑病。急性心肌梗死。

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[多选,共用题干题] 男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×10/L,中性粒细胞85%。若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变,对于该患者的治疗措施,下列正确的是()。

A.选用敏感抗生素。应用祛痰药。外科手术治疗。应用糖皮质激素。支气管动脉栓塞术。应用镇咳药。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查()。

A.类风湿因子。血清蛋白电泳。动脉血气分析。支气管舒张试验。支气管激发试验。胸部HRCT。胸部增强CT。鼻窦X线检查。肺癌系列。支气管造影。