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问题:

[单选,共用题干题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。

A.血常规。胸片。胸部B超。胸部磁共振。心肌酶学。

问题:

[多选,共用题干题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。治疗包括()。

A.氧疗。抗生素治疗。给予适当镇静剂。抽气减压。给予强心剂。严格卧床休息。抗凝治疗。给予利尿剂。给予呼吸兴奋剂。

问题:

[多选,共用题干题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔穿刺抽气()。

A.适用于呼吸困难明显者。取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点。局限性气胸穿刺应选相应部位。一次抽气量不宜超过1000ml。每次抽气量不做限制。可加速肺复张,迅速缓解症状。取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点。一天可多次抽气。局限性气胸可任选部位。

问题:

[多选,共用题干题] 患者赵某,男性,20岁,体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗,呼吸困难。查体:神志清楚,面色苍白,口唇发绀,呼吸30次/分,右上肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,心率110次/分,律齐。胸腔闭式引流适应证()。

A.不稳定型气胸,呼吸困难明显者。交通性或张力性气胸。反复发生气胸者。呼吸困难较轻者。首次发生症状较轻的闭合式气胸。小量气胸。局限性气胸。

问题:

[多选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。下列属于引起ARDS的直接因素的是()。

A.吸入性肺炎。细菌性肺炎。溺水。慢性胰腺炎。非酮症高渗性糖尿病昏迷。放射性肺损伤。肺挫伤。低浓度吸氧。少量输血。少量使用麻醉药物。心律转复前。

问题:

[多选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是()。

A.通气严重不足。呼吸道分泌物潴留。神志改变。上述情况经常规治疗无效。心律失常。咳嗽和吞咽反射明显减弱。咳嗽和吞咽反射增强。压差减少,血压降低。脉搏细数。口唇发绀。呼吸频率增快。

问题:

[多选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()。

A.间歇指令性通气。俯卧位通气。体外膜氧合。肺复张手法。反比呼吸。腔静脉氧合。间歇正压通气。同步间歇正压通气。分钟指令性通气。减低呼气末正压。低频通气。

问题:

[多选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。对此诊断有意义的检查()。

A.心电图。肺CT。血气分析。床边肺功能监测。血流动力学监测。支气管镜。心脏彩超。动态心电图。PPD试验。

问题:

[多选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。患者胸片示双肺融合成大片的浸润阴影。血气分析:PO32mmHg,PCO37mmHg,本患者治疗措施包括()。

A.鼻导管高浓度吸氧。呼吸机治疗。控制入水量。调整抗生素。肾上腺皮质激素。营养支持。面罩吸氧。大量长期使用血管扩张剂。避免使用非甾体抗炎药物。过多过快输液。不需营养支持。

问题:

[单选,共用题干题] 患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。最可能是并发了()。

A.自发性气胸。支气管哮喘。ARDS。心肌炎。脑膜炎。心肌梗死。