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问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。确诊的最好方法是()。

A.宫腔镜检查。腹腔镜检查。阴道镜检查。分段诊刮术。盆腔CT检查。后穹窿穿刺术。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点,右卵巢有一直径6cm大小囊性包块,壁厚,色白,包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连,其内为巧克力样液体,适宜的手术方式为()。

A.右附件切除术。右卵巢切除术。卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术。全子宫+双附件切除术。双附件切除术。药物保守治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。诊断主要应考虑()。

A.不孕症。卵巢恶性肿瘤。子宫内膜异位症。盆腔结核。子宫肌瘤。慢性盆腔炎。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则,LMP2013-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断,患者进一步应作哪些检查最有临床意义()。

A.血清CAm测定。腹部CT。诊断性刮宫。宫腔镜检查。在B超引导下细针穿刺活检。宫颈活检。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则,LMP2013-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径约0.3cm~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的()。

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期。诊断子宫内膜腺症Ⅰb期。应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。应先行宫颈活检再决定是否手术。该患者首选放射治疗。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则,LMP2013-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是()。

A.血清性激素测定。腹部CT。诊断性刮宫。宫腔镜检查。在B超引导下细针穿刺活检。宫颈活检。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2013-5-15入院。既往月经规则,LMP2013-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。这明确诊断,患者应首先作哪些检查()。

A.腹部CT。宫颈活检。血常规。宫颈刮片细胞学检查。尿妊娠试验。白带培养。

问题:

[多选,共用题干题] 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则()。

A.提示该患者双侧输卵管间质部不通。提示该患者双侧输卵管远端不通。提示该患者子宫发育不良。应行丈夫精液人工授精助孕。应行体外受精胚胎移植术助孕。应行供精人工授精助孕。

问题:

[多选,共用题干题] 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订()。

A.监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房。嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房。行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗。行体外受精一胚胎移植术。行丈夫精液人工授精。行宫腔镜检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。该患者目前需作哪些不孕症相关的检查()。

A.查女性激素了解卵巢功能状态。查腹部B超了解各脏器发育情况。通过盆腔B超监测排卵子解卵泡生长、发育及排卵情况。行胸部X光摄片了解心肺情况。行心电图检查了解心脏情况。行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况。