问题:
[单选,共用题干题] 患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。要对此病人的诊断作出进一步明确,需要做的实验有()。
A.肝脏CT。肝脏穿刺术活组织病理检查。肝功能检测。肾功能检测。凝血功能检测。血沉检测。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的()。
A.胎膜早破。ROP。中骨盆狭窄。胎儿窘迫。继发性宫缩乏力。持续性枕后位。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。应立即采取的措施为()。
A.严密观察产程,等待自然分娩。立即剖宫产。小剂量滴注催产素。持续吸氧。安定10mg静脉推注。手法转胎位,产钳助产。
问题:
[多选,共用题干题] 初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本病例的手术适应证()。
A.胎儿窘迫。头盆不称。中骨盆狭窄。胎膜早破。宫缩乏力。持续性枕后位。
问题:
[多选,共用题干题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()。
A.病原体培养。分泌物涂片检查。病原体抗原检测。病原体特异性抗体检测。血清急性期C反应蛋白。血常规检查。
问题:
[多选,共用题干题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。患者入院后对其进行下列处理,哪些是正确的()。
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。产妇采用半卧位。物理或药物降温。选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。清宫术。应用缩宫素。
问题:
[多选,共用题干题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。根据上述病例可能考虑的诊断是()。
A.急性乳腺炎。乳腺乳汁淤积。急性膀胱炎。急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。上呼吸道感染。糖尿病酮症。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。为明确诊断,需辅助作哪些检查()。
A.纯音测听。声导抗。电耳镜或耳内镜。电子鼻咽镜。腺样体侧位片。鼓膜穿刺。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()。
A.鼻咽占位。脑脊液耳漏。外淋巴漏。胆固醇肉芽肿。粘连性中耳炎。急性化脓性中耳炎。
问题:
[多选,共用题干题] 患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎的预后如何()。
A.可自愈。听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育。鼓室硬化。粘连性中耳炎。胆固醇肉芽肿。耳硬化症。