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问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后,证实为乳腺癌,患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是()。

A.钼靶片上没有弥散的钙化。乳房体积过小。肿块距乳头距离为1cm。未发现远处转移征象。肿瘤直径为4cm。肿块与胸肌固定。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括()。

A.肿块质地坚硬。肿块与表面皮肤有粘连。腋下及锁骨上未触及淋巴结。双侧乳腺大小对称。肿块表面皮肤凹陷。双侧乳头内陷。肿块活动度小。右侧存在副乳。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。下列情况中,不可能发生的是()。

A.体温36.5℃。直接胆红素37.6μmol/L,间接胆红素99μmol/L。代谢性酸中毒。患者逐渐昏迷。休克。PaCO2<36mmHg。PaO2<60mmHg。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。在时间和病情许可的前提下,可进行的检查有()。

A.肝胆B超。血生化及电解质检测。血AFP测定。血CA199测定。静脉法胆道造影。口服法胆囊造影。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。对该患应该做的处理有()。

A.联合使用足量有效的广谱抗生素。保守观察治疗。应用升压药物。完善术前准备,急诊行胆道减压引流术。补充血容量。ERCP检查,明确诊断。完善术前准备,行根治性手术治疗。急诊胆囊造口术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括()。

A.基础代谢率测定。心电图检查。颈部摄片。喉镜检查。血电解质检查。颈部肿块穿刺。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是()。

A.切除腺体的50%~60%。切除腺体的80%~90%。切除腺体的70%~80%。保留峡部。同时切除峡部。每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有()。

A.损伤喉上神经。损伤双侧喉返神经。切口内出血。喉头水肿。气管塌陷。损伤甲状旁腺。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,24岁,已婚,GP。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2013年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为了明确诊断,该病人首先应作哪些检查()。

A.腹部透视。大便常规。血常规。尿常规。尿妊娠试验。血清淀粉酶测定。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,女性,24岁,已婚,GP。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2013年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。诊断为妊娠剧吐,首先作何处理()。

A.人工流产。保胎。补充能量,输液支持对症。药物流产。清宫术。西咪替丁+胃复安对症处理。